Arrêtez de prendre de l’aspirine – Il est important de cesser d’utiliser de l’aspirine, de l’ibuprofène, de la vitamine E et des suppléments à base de plantes deux semaines avant et deux semaines après votre chirurgie de rhinoplastie. L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien, qui affecte la fonction plaquettaire. Bien que la numération plaquettaire soit correcte, elles ne fonctionnent pas correctement. Le processus de régénération prend généralement deux semaines pour que la moelle osseuse génère de nouvelles plaquettes pour remplacer les plaquettes affectées.

Ordonnances – N’oubliez pas de faire le plein de vos ordonnances, vous ne voulez pas en manquer lorsque vous êtes dans la phase de récupération de votre procédure et vous ne pouvez pas faire grand-chose. Si votre chirurgien vous a donné des ordonnances pour des analgésiques à prendre après votre chirurgie, remplissez également ces ordonnances avant de vous soumettre à la procédure.

Suppléments – Les suppléments avant la chirurgie peuvent être un sujet délicat. Certains suppléments, comme certaines herbes ou la vitamine E, peuvent augmenter les saignements. Soit lors de votre consultation, soit à un moment donné quelques semaines avant votre intervention, faites une liste de tous les suppléments que vous prenez et montrez-la à votre chirurgien. Il vous fera savoir lesquels vous devriez arrêter de prendre avant la chirurgie et quand vous pourrez recommencer à les prendre en toute sécurité après la procédure.
Votre chirurgien peut également vous recommander de commencer à prendre certains suppléments, pour aider à réduire les saignements ou l’enflure ou pour améliorer généralement le processus de guérison. Par exemple, certains chirurgiens recommandent de prendre de l’arnica après la procédure, car cela peut aider à réduire l’enflure ou l’inflammation. D’autres vitamines que votre chirurgien peut recommander comprennent la vitamine A, la vitamine K et la bromélaïne. Ne prenez que des suppléments recommandés par votre chirurgien ou après avoir obtenu le feu vert de votre chirurgien.

Préparation à domicile – Aménagez une zone de votre maison pour vous reposer et récupérer, qu’il s’agisse d’une chaise dans votre salon ou de votre lit. Après une rhinoplastie et une autre chirurgie faciale, vous voudrez garder la tête surélevée, alors assurez-vous qu’il y a suffisamment d’oreillers pour vous soutenir.

Ce que vous mangez avant la chirurgie est important. Vous voulez viser une alimentation nutritive et équilibrée dans les semaines avant et après votre intervention. Si vous ne mangez pas déjà beaucoup de légumes et de fruits chaque jour, augmentez la quantité que vous mangez, de sorte que vous mangiez une sorte de produit à chaque repas.

C’est aussi une bonne idée de surveiller votre consommation de sel dans les semaines précédant la chirurgie. Le sel peut augmenter votre tension artérielle, ce qui peut augmenter votre risque de complications pendant ou après la chirurgie.

Faites le plein de blocs de glace ou congelez des glaçons, puis transférez-les dans des sacs à fermeture éclair afin d’avoir suffisamment de glace prête à être appliquée sur le site, pour réduire et maintenir le gonflement. le baume à lèvres est crucial, vous allez avoir la bouche sèche et des lèvres comme vous n’en avez jamais eu auparavant. Vous allez vouloir un thermomètre pour garder un œil sur votre température. Si vous commencez à avoir des frissons, vous devez vérifier si vous avez de la fièvre et, si c’est le cas, le signaler immédiatement à votre médecin.

Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer au moins 2 semaines avant votre procédure de rhinoplastie. Le monoxyde de carbone introduit pendant le tabagisme affecte nos tissus et la nicotine présente dans les produits du tabac peut entraîner une restriction des vaisseaux sanguins, limitant la quantité d’oxygène pouvant atteindre le reste de notre corps. En raison de ces complications très graves, certains chirurgiens plasticiens refuseront d’opérer des patients qui fument. D’autres exigeront des patients qu’ils s’engagent à arrêter de fumer pendant plusieurs semaines avant la chirurgie.

L’un des dilemmes les plus déroutants auxquels est confronté le patient potentiel en rhinoplastie est peut-être le choix d’une rhinoplastie ouverte ou fermée. Ces termes, bien que déroutants, se réfèrent simplement aux deux approches chirurgicales possibles – c’est-à-dire la méthode d’accès utilisée pour retirer temporairement la peau nasale et faciliter l’exposition du cadre squelettique.

Rhinoplastie ouverte – Contrairement à la rhinoplastie fermée, l’approche de rhinoplastie ouverte ou externe utilise une petite incision de pont, appelée incision trans-columellaire, pour relier les incisions des narines droite et gauche. En échange de ce segment visible de 4 à 5 mm, la peau nasale peut être repliée vers le haut (comme pour ouvrir un capot de voiture) et une visibilité sans entrave du squelette nasal inférieur peut être obtenue. En plus de la visibilité directe de la quasi-totalité de l’ossature nasale, la distorsion du cartilage nasal est minimisée et les composants individuels peuvent être évalués dans leur alignement naturel et non perturbé. Ainsi, la caractéristique de la rhinoplastie ouverte est l’accès chirurgical considérablement amélioré permis par l’incision trans-columellaire.

Rhinoplastie fermée – Dans l’approche de rhinoplastie fermée, également appelée rhinoplastie endonasale, toutes les incisions chirurgicales sont positionnées à l’intérieur des narines. Bien que des incisions parallèles encerclent près de la moitié de la muqueuse de la narine, aucune partie de l’incision ne peut être vue de l’extérieur et une cicatrice visible est évitée. Cependant, du fait que les incisions des narines droite et gauche restent déconnectées, le repositionnement de la peau nasale est difficile et toute l’opération doit être réalisée à travers des ouvertures chirurgicales étroites avec une visibilité limitée. Étant donné que l’accès à la charpente nasale nécessite un étirement vigoureux de la peau nasale, la distorsion du cartilage nasal est également inévitable. Bien qu’une cicatrice visible soit évitée, des défis considérables et des limitations techniques sont associés au manque relatif d’accès chirurgical. Par conséquent, la rhinoplastie fermée fait simplement référence au manque relatif d’exposition chirurgicale associé à l’approche endonasale.

Cela dépend de l’ampleur des changements apportés au nez. Les changements minimes prendront généralement de 1 à 1,5 heures. S’il y a des changements plus importants, la chirurgie peut durer entre 2 et 4 heures.

Anesthésie locale – Quel que soit le type d’anesthésie sélectionné, la rhinoplastie est toujours réalisée sous anesthésie locale (lidocaïne mélangée à de l’épinéphrine) pour engourdir directement le nez et réduire la quantité de saignements rencontrés pendant la chirurgie. Sauf pour les révisions très mineures, peu de chirurgiens utilisent l’anesthésie locale seule en raison de l’inconfort lié à l’injection et de la difficulté à réaliser une opération complexe sur un patient pleinement éveillé.

Sédation IV – repose sur le dosage habile d’anesthésiques puissants à travers un cathéter intraveineux sans l’utilisation d’un tube respiratoire. Pour plusieurs raisons, les médecins préfèrent généralement éviter ce type d’anesthésie lors d’une chirurgie de rhinoplastie. La sédation IV doit rendre le patient inconscient et immobile tout en évitant la suppression de la respiration. Il existe un équilibre subtil entre le fait qu’un patient soit complètement inconscient et qu’il respire par lui-même ou qu’il ne soit pas complètement inconscient et qu’il fasse des mouvements brusques ou que le patient arrête de respirer à cause d’une sédation trop profonde. De plus, des saignements se produisent dans toutes les procédures de rhinoplastie, il y a donc toujours le risque que le sang puisse s’écouler et être aspiré (inhalé) dans les poumons pendant la chirurgie si les voies respiratoires ne sont pas protégées par un tube respiratoire. Enfin, dans le cadre d’une chirurgie de rhinoplastie plus prolongée de plusieurs heures, il peut devenir encore plus difficile de garder les patients à l’aise avec la sédation intraveineuse, car les patients peuvent devenir agités et développer des douleurs musculaires ou une vessie pleine.

Anesthésie générale – Les préoccupations ci-dessus soulignées avec la sédation IV dans la rhinoplastie sont mieux traitées avec l’anesthésie générale. À bien des égards, l’anesthésie générale crée la situation la plus contrôlée possible pendant votre chirurgie de rhinoplastie. En plus de contrôler les voies respiratoires avec un tube respiratoire, votre anesthésiste est en mesure de protéger votre trachée contre les gouttes de sang pendant la chirurgie. De plus, vous n’avez pas à maintenir votre propre respiration car l’anesthésiste est capable de gérer entièrement votre respiration avec un appareil respiratoire. Cela permet un niveau d’anesthésie plus profond qui peut être ajusté pour maintenir la pression artérielle basse afin de minimiser les saignements, les ecchymoses et les gonflements. Étant donné que le nez est rendu assez engourdi par l’injection d’anesthésie locale, des niveaux d’anesthésie comparables sont utilisés comme pour la sédation IV, de sorte que les effets secondaires de l’anesthésie sont généralement assez légers et de courte durée. Cet environnement plus contrôlé et stable permet des conditions opératoires et des résultats chirurgicaux bien meilleurs.

Douleur – Étant donné que la rhinoplastie nécessite des modifications importantes de l’os et du cartilage nasaux, les patients peuvent ressentir de la douleur ou de l’inconfort après la procédure. Heureusement, cet inconfort est généralement mineur et la plupart des patients trouvent que les analgésiques en vente libre suffisent à gérer cette douleur. Pour les patients particulièrement sensibles à la douleur, votre chirurgien spécialiste de la rhinoplastie peut être en mesure de prescrire des analgésiques plus puissants.

Gonflement – L’un des effets secondaires les plus courants de la rhinoplastie est le gonflement autour des yeux et du nez. Le gonflement est le plus visible dans les jours qui suivent la chirurgie, mais disparaît en grande partie après environ deux semaines. Il est important de noter, cependant, qu’un gonflement mineur peut être présent jusqu’à six mois après la chirurgie de rhinoplastie.

Ecchymoses – Le degré d’ecchymoses qui suit la chirurgie varie en fonction de la sensibilité du patient et de l’étendue de la chirurgie elle-même. Ces ecchymoses sont généralement confinées à la zone autour des yeux et peuvent durer jusqu’à dix jours. Bien que les ecchymoses ne soient pas le signe de complications plus graves, vous devez surveiller votre état dans les jours qui suivent la chirurgie. Si quelque chose semble anormal, votre médecin peut vous indiquer si des mesures autres que le repos et le temps sont nécessaires pendant votre rétablissement après rhinoplastie.

Certains des risques potentiels comprennent les risques d’anesthésie, les saignements et les hématomes (nécessitant un retour au bloc opératoire), les cicatrices défavorables (nécessitant potentiellement un traitement des cicatrices ou une révision des cicatrices), un gonflement (qui peut persister pendant plusieurs mois), une infection, une cicatrisation retardée, une asymétrie , douleur, altération de la sensation nasale, altération de l’odorat, rupture des vaisseaux superficiels du nez, altération de la respiration, modification de la qualité des sons lors du chant et de la parole, perforation septale, irrégularités du contour du nez, extrusion de suture, potentiel de chirurgie de révision et de complications générales telles qu’une crise cardiaque et une embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons).